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Escitalopram effetti collaterali In sintesi Effetti indesiderati riportati comunemente di escitalopram sono: sonnolenza, diarrea, nausea, disturbi eiaculatorio, insonnia, mal di testa, e eiaculazione ritardata. Altri effetti indesiderati comprendono: affaticamento, costipazione, dispepsia, anorgasmia, vertigini, secchezza delle fauci, diminuzione della libido, e sudorazione. Vedi sotto per una lista completa di effetti avversi. Per il consumatore Si applica a escitalopram: soluzione orale, compresse per via orale Oltre ai suoi effetti necessario, alcuni effetti indesiderati possono essere causati da escitalopram. Nel caso in cui uno qualsiasi di questi effetti indesiderati si verificano, essi possono richiedere cure mediche. I principali effetti collaterali Si dovrebbe verificare con il proprio medico immediatamente se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati si verificano durante l'assunzione di escitalopram: Raro Coma confusione convulsioni produzione di urina è diminuito vertigini battito cardiaco veloce o irregolare mal di testa aumento della sete dolore muscolare o crampi nausea o vomito fiato corto gonfiore del viso, caviglie, o le mani stanchezza o debolezza insolite Effetti collaterali minori Alcuni degli effetti indesiderati che possono verificarsi con escitalopram potrebbe non bisogno di cure mediche. Come il corpo si abitua alla medicina durante il trattamento di questi effetti indesiderati possono andare via. Il personale sanitario può anche essere in grado di parlarvi di modi per ridurre o prevenire alcuni di questi effetti collaterali. Se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati continuano, fastidio o se avete domande su di loro, verificare con il personale sanitario: Più comune: Stipsi diminuito interesse per il rapporto sessuale diarrea bocca asciutta ritardo eiaculazione gas nello stomaco bruciore di stomaco incapacità di avere o mantenere un'erezione perdita di capacità sessuale, il desiderio, unità, o di prestazioni sonnolenza o sonnolenza inusuale disturbi del sonno Meno comune: sensazione di gonfiore o full bruciore, strisciando, prurito, intorpidimento, formicolio, "formicolio", o sensazioni di formicolio brividi tosse diminuzione dell'appetito eccesso d'aria o di gas nello stomaco o nell'intestino febbre sensazione generale di disagio o di malattia aumento della sudorazione dolori articolari dolori muscolari e dolori non è in grado di avere un orgasmo dolore al collo o alle spalle dolore o dolorabilità intorno agli occhi e zigomi gas che passa naso che cola tremante starnuti gola infiammata naso tappato oppressione toracica problemi ai denti problema respiratorio sogni inusuali insolito sonnolenza, debolezza, stanchezza, debolezza o sensazione di lentezza sbadigli Per gli Operatori Sanitari Si applica a escitalopram: soluzione orale, compresse per via orale Generale Gli effetti collaterali sono stati segnalati ad essere generalmente lievi e transitori. Essi sono più comuni durante le prime 2 settimane di trattamento e la diminuzione di intensità e frequenza con la continuazione del trattamento. In genere non portano alla cessazione del trattamento. L'incidenza complessiva dei tassi di effetti collaterali negli studi in pazienti trattati con escitalopram 10 mg al giorno (66%) era simile a quelli trattati con placebo pazienti (61%); il tasso di incidenza nel gruppo trattato con escitalopram 20 mg al giorno era maggiore (86%). effetti indesiderati comuni che si sono verificati nel 20 mg al giorno gruppo con un'incidenza circa due volte quella del gruppo 10 mg e circa il doppio di quello del gruppo placebo inclusi insonnia, diarrea, bocca secca, sonnolenza, vertigini, aumento della sudorazione, costipazione, affaticamento, e indigestione. [Ref] Psichiatrico Gli antidepressivi possono avere un ruolo nell'indurre un peggioramento della depressione e l'emergere di suicidalità in alcuni pazienti durante le prime fasi del trattamento. Un aumento del rischio di ideazione e comportamento suicidario in bambini, adolescenti e giovani adulti (di età 18 ai 24 anni) con disturbo depressivo maggiore (MDD) e altri disturbi psichiatrici sono stati riportati con l'uso a breve termine di farmaci antidepressivi. Adulti e pediatrici di pazienti in trattamento con antidepressivi per MDD, così come per le indicazioni psichiatriche e non psichiatriche, hanno riferito sintomi che possono essere precursori di suicidalità emergente, tra cui l'ansia, agitazione, attacchi di panico, insonnia, irritabilità, ostilità, aggressività, impulsività, acatisia, ipomania , e mania. La causalità non è stata stabilita. [Ref] Molto comune (10% o più): insonnia comune (1% al 10%): sogni anomali, agitazione, ansia, nervosismo, irrequietezza Non comune (0,1% al 1%): alterazioni del pensiero, depressione aggravata, reazione aggressiva, irrequietezza aggravata, problemi di alcolismo, l'apatia, bruxismo, confusione, stato confusionale, depersonalizzazione, depressione, labilità emotiva, eccitabilità, sensazione irreale, la dimenticanza, allucinazioni, ipomania, irritabilità, nervosismo, disturbo ossessivo-compulsivo, reazione di panico, paroniria, disturbi del sonno, tentativo di suicidio, tic Frequenza non ha riferito: Mania, suicida ideazione segnalazioni postmarketing: acuta psicosi, la rabbia, mania, delirio, disorientamento, sovradosaggio non accidentale, sbalzi d'umore, incubi, disturbi psicotici, sindrome di astinenza [Ref] Sistema nervoso Convulsioni (tra cui convulsioni da grande male) sono stati riportati con citalopram racemo. Potenzialmente sindrome serotoninergica pericolosa per la vita è stata riportata con SSRI e gli SNRI come monoterapia, ma in particolare con l'uso concomitante di altri farmaci serotoninergici e farmaci che alterano il metabolismo della serotonina. La sindrome serotoninergica è stata riportata con citalopram racemo. Almeno un caso di escitalopram indotta parossistica distonia stato segnalato in letteratura. A 44-year-old donna ha sviluppato parossistica distonia cervicale-cranica dopo aver ricevuto diversi giorni di trattamento con escitalopram. I disturbi del movimento parossistiche sono stati caratterizzati da contrattura cervicale e orale con laterocollis sostenuta e dolorose e movimenti della lingua torsione. Gli episodi si sono verificati più volte al giorno della durata di alcuni minuti e sarebbe risolve spontaneamente. Il giorno dopo escitalopram è stato interrotto, i sintomi parossistici risolti senza recidiva. [Ref] Molto comune (10% o più): cefalea, sonnolenza comune (1% al 10%): capogiri, parestesia, tremori Non comuni (0,1% al 1%): amnesia, atassia, sindrome del tunnel carpale, disturbi cerebrovascolari, insufficienza concentrazione, disestesia , disequilibrio, disgeusia, distonia, ipercinesia, iperreflessia, ipertonia, ipoestesia, letargia, vertigini, emicrania, lesione del nervo radice, la nevralgia, neuropatia, paralisi, la sedazione, la sincope Rari (meno dello 0,1%): sindrome serotoninergica Frequenza non ha riferito: andatura anomala , accidente cerebrovascolare, coreoatetosi, convulsioni, discinesia, disturbi extrapiramidali, convulsioni da grande male, mioclono, disturbi del movimento, irrequietezza psicomotoria / acatisia report postmarketing: disartria, sindrome neurolettica maligna, nistagmo, parkinsonismo, discinesia tardiva [Ref] Cardiovascolare I casi di prolungamento dell'intervallo QT e aritmie ventricolari riportati durante l'esperienza post-marketing sono stati prevalentemente nelle femmine, con ipokaliemia, o con preesistente prolungamento dell'intervallo QT o di altre malattie cardiache. ipotensione posturale è stata riportata con altri SSRI. [Ref] Comune (1% al 10%): Palpitazioni Non comune (0,1% al 1%): ECG anormale, ipertensione aggravata, angina pectoris, bradicardia, senso di costrizione toracica, dolore toracico, vampate di calore, vampate di calore, ipertensione, ipotensione, infarto miocardico, ischemia miocardica , la miocardite, edema, edema delle estremità, edema periferico, ischemia periferica, tachicardia, vene varicose, disturbi della vena, vena Frequenza disteso non ha riportato: ipotensione ortostatica report postmarketing: fibrillazione atriale, insufficienza cardiaca, prolungato QT, trombosi venosa profonda, crisi ipertensiva, flebiti, trombosi, torsione di punta, aritmia ventricolare, tachicardia ventricolare [Ref] gastrointestinale Molto comune (10% o più): Nausea Comune (1% al 10%): dolore addominale, stipsi, diarrea, secchezza delle fauci, dispepsia, flatulenza, indigestione, mal di denti, vomito Non comuni (0,1% al 1%): crampi addominali, dolori addominali, eruttazione, gonfiore, cambiamento nelle abitudini intestinali, colite, enterite, fastidio epigastrico, gastrite, sanguinamento gastrointestinale, emorragia gastrointestinale (compresa emorragia rettale) reflusso gastroesofageo, emorroidi, bruciore di stomaco, aumento della frequenza di evacuazione, sindrome del colon irritabile, melena, distruzione parodontale , disturbi dentali, colite ulcerosa, stomatite ulcerosa Frequenza non ha riferito: Gastroenterite segnalazioni post-marketing: disfagia, pancreatite, stomatite [Ref] metabolica Comune (1% al 10%): diminuzione dell'appetito, aumento dell'appetito, aumento di peso Non comune (0,1% al 1%): la tolleranza anormale glucosio, desiderio di carboidrati, diabete mellito, gotta, ipercolesterolemia, iperglicemia, iperlipemia, la sete, il peso non è diminuito di frequenza segnalati: anoressia, iponatremia report postmarketing: ipoglicemia, ipokaliemia [Ref] Numerosi casi di iponatriemia sono stati riportati in seguito al trattamento con un SSRI. sono stati identificati fattori di rischio per lo sviluppo di SSRI - iponatriemia associata tra cui l'età avanzata, il sesso femminile, l'uso concomitante di diuretici, basso peso corporeo e livelli di sodio al basale nel siero inferiori. L'iponatriemia tende a svilupparsi entro le prime settimane di trattamento (range 3 a 120 giorni) e in genere si risolve entro 2 settimane (range: 48 ore per 6 settimane) dopo la terapia è stato interrotto con alcuni pazienti che necessitano di trattamento. Il meccanismo proposto per lo sviluppo di iponatriemia coinvolge SIADH tramite rilascio di ormone antidiuretico. A 62-year-old donna ha sviluppato iponatriemia circa 3- settimane dopo l'inizio del trattamento con escitalopram. Dopo la sospensione del farmaco e la somministrazione di soluzione fisiologica per via endovenosa, il sodio siero del paziente e nel siero e nelle urine osmolalità tornati a livelli normali. In un caso simile, iponatriemia sviluppato in una donna di 75 anni, cinque giorni dopo l'inizio del trattamento con escitalopram. Dopo l'interruzione dei livelli di sodio escitalopram sierici tornato a valori normali per un periodo di 5 giorni. Gli autori suggeriscono che il rischio di iponatriemia è più alto durante le prime settimane di trattamento ed è maggiore nelle donne che negli uomini, nei pazienti di 65 anni di età o più anziani, e nei pazienti trattati con più farmaci che possono anche causare iponatriemia. [Ref] Altro Comune (1% al 10%): Fatica, piressia Non comuni (0,1% al 1%): ascessi, lesioni accidentali, astenia, mordere, bruciare, sordità, mal d'orecchio, disturbi auricolari, infezioni dell'orecchio non altrimenti specificato, edema facciale, caduta, intossicazione alimentare, il collo fratturato di femore, ernia, ferita inflitta (lesione non intenzionale), malessere, otite esterna, otosalpingitis, rigori, Sting, un intervento chirurgico, tinnito, ematoma traumatico, vertigini segnalazioni post-marketing: lesioni non diversamente specificato, aborto spontaneo [Ref] genito-urinario Molto comune (10% o più): disturbi dell'eiaculazione comune (1% al 10%): Anorgasmia, diminuzione della libido, mancanza di eiaculazione, impotenza, disturbi mestruali, sanguinamento vaginale comuni (0,1% al 1%): amenorrea, vaginite atrofica, seno il dolore, la cistite, eiaculazione ritardata, dismenorrea, disuria, infezione genitale, candidosi genitale, sanguinamento intermestruale, perdita della libido, i sintomi della menopausa, menorragia, crampi mestruali, metrorragia, disturbi della minzione, frequenza della minzione, nicturia, cisti ovarica, poliuria, sanguinamento post-menopausa, tensione premestruale, disturbo prostatica, funzione sessuale anomalia, gravidanze indesiderate, incontinenza urinaria, ritenzione urinaria, infezioni delle vie urinarie, fibroma uterino, candidosi vaginale, emorragia vaginale, vaginiti Frequenza non ha riferito: Galattorrea, priapismo [Ref] ritenzione urinaria e galattorrea sono stati riportati con altri SSRI. Le stime di incidenza di esperienza sessuale spiacevoli e le prestazioni possono sottovalutare la loro incidenza effettiva, in parte perché i pazienti ei medici possono essere riluttanti a discutere di questo problema. [Ref] dermatologica Comune (1% al 10%): aumento della sudorazione Non comune (0,1% al 1%): acne, psoriasi aggravata, alopecia, cellulite, pelle secca, eczema, rash eritematoso, dermatite da funghi, foruncolosi, ematomi, dermatite lichenoide, onicomicosi, prurito , porpora, pustolosa eruzioni cutanee, eruzioni cutanee, cicatrici, disturbi della pelle, orticaria, Frequenza verruca non riportato: angioedema, ecchimosi segnalazioni post-marketing: necrolisi epidermica, eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica [Ref] Angioedema è stata riportata con citalopram racemo. [Ref] Endocrino Frequenza non segnalato: Inappropriato secrezione dell'ormone antidiuretico (SIADH) segnalazioni post-marketing: Iperprolattinemia [Ref] Ematologico Non comuni (0,1% al 1%): anemia, anemia ipocromica, leucopenia Frequenza non ha riferito: Trombocitopenia segnalazioni post-marketing: agranulocitosi, anemia aplastica, diminuzione della protrombina, anemia emolitica, porpora trombocitopenica idiopatica, aumentato INR [Ref] epatico Non comuni (0,1% al 1%): bilirubinemia, aumento degli enzimi epatici segnalazioni post-marketing: epatite fulminante, insufficienza epatica, necrosi epatica, epatite, aumento della bilirubina [Ref] ipersensibilità Non comuni (0,1% al 1%): allergia aggravata, reazioni allergiche Frequenza non ha riferito: anafilassi segnalazioni post-marketing: Ipersensibilità non altrimenti specificato, reazioni di fotosensibilità [Ref] immunologica Comune (1% al 10%): sintomi simil-influenzali comuni (0,1% al 1%): infezioni batteriche, herpes simplex, l'herpes zoster, infezione, moniliasi, infezioni parassitarie, la tubercolosi [Ref] Muscoloscheletrico (1% al 10%) Comune: artralgia, mal di schiena, mialgia, dolore al collo / spalla comuni (0,1% al 1%): Artrite, artropatia, artrosi, borsiti, costocondrite, la fibromialgia, la nevralgia ischiatica, mascella rigidità, dolore alle gambe, dolore agli arti, crampi alle gambe, lesione del disco lombare, contrazioni muscolari, crampi muscolari, spasmi muscolari, rigidità muscolare, rigidità muscolare, debolezza muscolare, miopatia, osteoporosi, fascite plantare, tendiniti, tenosinovite, tetania, contrazioni segnalazioni post-marketing: rabdomiolisi [Ref] Studi epidemiologici, soprattutto in pazienti di età compresa tra 50 anni o più, hanno mostrato un aumento del rischio di fratture ossee nei pazienti trattati con SSRI o TCA. [Ref] Oculare Non comuni (0,1% al 1%): alloggio anormale, visione anormale, blefarospasmo, visione offuscata, secchezza degli occhi, infezione oculare, irritazione oculare, dolore oculare, midriasi, emorragia oculare, disturbi visivi, xeroftalmia segnalazioni post-marketing: glaucoma ad angolo chiuso, diplopia [ Rif] oncologico Non comuni (0,1% al 1%): Cisti, femminile neoplasia al seno, cisti ovarica [Ref] Renale Non comuni (0,1% al 1%): pielonefrite, renali rapporti calcolo post-marketing di insufficienza renale acuta [Ref] respiratorio Comune (1% al 10%): faringite, rinite, sinusite, infezione del tratto respiratorio superiore, sbadigli comuni (0,1% al 1%): asma, bronchite, tosse, dispnea, epistassi, laringiti, congestione nasale, nasofaringite, polmonite, respiratorio infezione delle vie, mancanza di respiro, congestione sinusale, mal di testa del seno, apnea del sonno, russare, tracheiti, costrizione alla gola report postmarketing: embolia polmonare, ipertensione polmonare del neonato [Ref] Riferimenti 1. Cerner multum, Inc. "Informazioni sul prodotto australiano." O 0 2. "Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto nel Regno Unito." Cerner multum, Inc. O 0 3. "informazioni sul prodotto. Lexapro (Escitalopram)." Foresta Pharmaceuticals, St. Louis, MO. 4. Davidson JR, Bose A, Wang Q "sicurezza e l'efficacia di escitalopram nel trattamento a lungo termine del disturbo d'ansia generalizzato." J Clin Psychiatry 66 (2005): 1441-6 5. Jacob S, Spinler SA "iponatriemia associata a inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina in adulti più anziani." Ann Pharmacother 40 (2006): 1618-1622 6. Covyeou JA, Jackson CW "iponatriemia associata con escitalopram." N Engl J Med 356 (2007): 94-5 Non possono essere segnalati tutti gli effetti collaterali per escitalopram. Si dovrebbe sempre consultare un medico o operatore sanitario per un consiglio medico. Gli effetti collaterali possono essere segnalati alla FDA qui.
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