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glipizide (Rx) di marca e altri nomi: Glucotrol, Glucotrol XL, di più. Minodiab 5 mg PO Qgiorno inizialmente; aumentare di 2,5-5 mg PRN ogni diversi giorni a base di glucosio nel sangue gamma di manutenzione: 2,5-20 mg PO Qgiorno o q12hr; non superare i 40 mg / die compresse a rilascio prolungato (Glucotrol XL) Iniziale: 5 mg / die PO dato con prima colazione; aggiustamento della dose sulla base di glucosio nel sangue non dovrebbe essere fatto più frequentemente di ogni 7 giorni Manutenzione gamma: 5-10 mg PO Qgiorno; non più di 20 mg / die Dosi & gt; 15 mg: PO q12hr diviso raccomandato Conversione Dal rilascio immediato a rilascio prolungato Amministrare il rilascio immediato dose giornaliera equivalente più vicino come compressa a rilascio prolungato una volta al giorno In alternativa, somministrare 5 mg PO inizialmente; titolare, se necessario Conversione da lunga emivita Agents Osservare attentamente i pazienti per 1-2 settimane, quando viene convertito da lunghe sulfoniluree emivita di glipizide, a causa del rischio di sovrapposizione di effetti ipoglicemici Il trasferimento dalla terapia di insulina per Glipizide IR o ER Attuale dose di insulina & lt; 20 unità: interrompere l'insulina e iniziare la terapia glipizide alla dose raccomandata Attuale dose di insulina & gt; 20 unità: ridurre la dose di insulina del 50% e avviare glipizide alla dose raccomandata; diminuire l'insulina dose gradualmente basata sulla risposta del paziente dosaggio Modifiche Insufficienza epatica: 2,5 mg PO Qgiorno inizialmente (rilascio immediato); rilascio prolungato non studiata Insufficienza renale: Non studiata; se GFR & lt; 50 mL / min, possono ridurre la dose del 50% (suggerito) Sicurezza ed efficacia non stabilita Diabete 2,5 mg PO Qgiorno inizialmente; aumentare di 2,5-5 mg / die ogni 1-2 settimane in base alla risposta di glucosio nel sangue a intervalli di diversi giorni Può passare a rilascio prolungato compresse una volta al giorno alla dose più vicino equivalente totale giornaliera o inferiore fine del range raccomandato; non più di 20 mg / die considerazioni di dosaggio Poiché i pazienti anziani sono sensibili agli effetti ipoglicemizzanti di farmaci ipoglicemizzanti, la questione di come strettamente i livelli di glucosio dovrebbe essere controllato negli anziani è controversa Riconoscendo l'ipoglicemia nei pazienti anziani può essere difficile Monitoraggio altri parametri associati alla malattia cardiovascolare, come la pressione sanguigna e colesterolo, può essere più importante di controllo glicemico normalizzata dosaggio iniziale e di mantenimento devono essere conservative Il diabete di tipo 1 chetoacidosi diabetica, con o senza coma Precauzioni I pazienti con rischio di ipoglicemia grave sono gli anziani, debilitati o malnutriti; surrenalica o ipofisaria insufficienza; lo stress a causa di infezioni, febbre, traumi, o interventi chirurgici; L'uso concomitante con i beta-bloccanti o altri agenti simpaticolitici possono compromettere la capacità del paziente a riconoscere i segni ed i sintomi di ipoglicemia; usare con cautela Se il paziente è sottoposto a stress (febbre, traumi, infezioni, chirurgia), può essere necessario interrompere glipizide e avviare insulina Usare cautela in caso di insufficienza epatica / renale Usare con cautela in gravidanza e l'allattamento Aumento del rischio di mortalità cardiovascolare suggerito da etichettatura dei prodotti, ma i dati è limitata l'etichettatura dei prodotti approvati dalla FDA per molti farmaci hanno incluso un ampio controindicazione nei pazienti con una reazione allregic prima sulfamidici; Tuttavia, studi recenti hanno suggerito che crossreattività tra sulfamidici antibiotici e sulfamidici nonantibiotic è improbabile che si verifichi; aumento della mortalità cardiovascolare suggerito da etichettatura prodotto, ma dati è limitato L'ipoglicemia è più probabile che si verifichi quando l'apporto calorico è carente, dopo l'esercizio fisico grave o prolungata, quando l'alcol è ingerito, o quando si utilizza più di un farmaco ipoglicemizzante L'ipoglicemia può essere difficile da riconoscere in pazienti con neuropatia autonomica anemia emolitica può verificarsi con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD) quando trattati con sulfoniluree; prendere in considerazione una nonsulfonylurea alternativa Evitare di utilizzare le compresse a rilascio prolungato nei pazienti con grave restringimento gastrointestinale di disturbi della motilità esofagea Gli studi clinici non hanno trovato la prova conclusiva che i farmaci anti-diabetici riducono il rischio macrovascolare Perdita di efficacia dopo uso prolungato possibile; se non contribuiscono fattori, per spiegare la perdita di efficacia identificati, prendere in considerazione la sospensione della terapia; sarà necessaria una terapia antidiabetica aggiuntiva Panoramica interazioni farmacologiche L'azione ipoglicemizzante delle sulfaniluree può essere potenziato da alcuni farmaci, tra cui gli agenti antinfiammatori non steroidei, alcuni azoli e altri farmaci che sono altamente legato alle proteine, salicilati, sulfamidici, cloramfenicolo, probenecid, cumarine, inibitori delle monoamino ossidasi, chinoloni e agenti beta-bloccanti adrenergici ; Al contrario, alcuni farmaci tendono a produrre iperglicemia e può portare alla perdita di controllo, compresi tiazidi e altri diuretici, corticosteroidi, fenotiazine, prodotti della tiroide, gli estrogeni, contraccettivi orali, la fenitoina, acido nicotinico, simpaticomimetici, dei canali del calcio farmaci bloccanti, e isoniazide; caso di somministrazione concomitante glipizide con tali farmaci, il paziente deve essere osservato da vicino per ipoglicemia o iperglicemia; quando tali farmaci vengono ritirati, di osservare da vicino il paziente per la perdita di controllo Per visualizzare le informazioni formulario prima creare un elenco di piani. L'elenco verrà salvato e può essere modificato in qualsiasi momento. L'aggiunta di piani consente di: Visualizza il formulario e le eventuali restrizioni per ciascun piano. Gestire e visualizzare tutti i vostri piani insieme - anche i piani in diversi stati. Confronta stato formulario ad altri farmaci della stessa classe. Accedi alla tua lista di piano su qualsiasi dispositivo - mobile o desktop. Le informazioni di cui sopra è fornita a scopo informativo generale e solo per scopi didattici. piani individuali possono variare e cambia le informazioni formulario. Contattare il fornitore del programma applicabile per le informazioni più aggiornate. Vista spiegazioni per livelli e restrizioni Questo farmaco è disponibile al più basso co-pay. Più comunemente, questi sono i farmaci generici. Questo farmaco è disponibile ad un livello medio di co-pay. Più comunemente, questi sono "preferito" (il formulario) farmaci di marca. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono "non preferite" farmaci di marca. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca "non preferite" o prodotti di specialità prescrizione. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca "non preferite" o prodotti di specialità prescrizione. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca "non preferite" o prodotti di specialità prescrizione. NON COPERTO & ndash; I farmaci che non sono coperti dal piano. I farmaci di autorizzazione preventiva che richiedono l'autorizzazione preventiva. Questa restrizione è necessario che i criteri clinici specifici essere soddisfatti prima dell'approvazione della prescrizione. Quantità Limiti farmaci che hanno limiti quantitativi associati ad ogni prescrizione. Questa restrizione limita tipicamente la quantità di farmaco che sarà coperto. Passo farmaci terapeutici che hanno la terapia passo associato ad ogni prescrizione. Questa restrizione in genere richiede che alcuni criteri da rispettare prima di approvazione per la prescrizione. Altre restrizioni farmaci che hanno restrizioni diverse da un'autorizzazione preventiva, limiti di quantità, e la terapia passo associato ad ogni prescrizione.
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