+
fluconazolo Dosaggio Ulteriori informazioni dosaggio: Dose per adulti usuale per candidosi vaginale 150 mg per via orale in dose singola Malattie infettive Society of America (IDSA) Raccomandazioni: vaginiti - semplice: 150 mg per via orale in dose singola - Gestione di recidiva candidiasi vulvovaginale (dopo 10 a 14 giorni di terapia di induzione): 150 mg per via orale una volta alla settimana per 6 mesi - Complicated candidosi vulvovaginale : 150 mg per via orale ogni 72 ore per 3 dosi US CDC Raccomandazioni: - semplice candidosi vulvovaginale: 150 mg per via orale in dose singola terapia - Initial per ricorrenti candidosi vulvovaginale: 100 a 200 mg per via orale ogni 72 ore per 3 dosi - Manutenzione terapia in recidiva candidosi vulvovaginale: 100 a 200 mg per via orale una volta al settimana per 6 mesi - Grave candidosi vulvovaginale: 150 mg per via orale ogni 72 ore per 2 dosi Stati Uniti CDC, National Institutes of Health (NIH), e IDSA raccomandazioni per i pazienti affetti da HIV: - semplice candidosi vulvovaginale: 150 mg per via orale in dose singola o ricorrente - Grave candidosi vulvovaginale: 100 a 200 mg per via orale una volta al giorno per almeno 7 giorni di terapia - Suppressive per la candidosi vulvovaginale: 150 mg per via orale una volta alla settimana Commenti: - Raccomandati come terapia preferito - a meno recidive frequenti o gravi, la terapia soppressiva generalmente raccomandata Solito Adulti Dose per il mughetto orale candidosi orofaringea: 200 mg per via endovenosa o per via orale, il primo giorno seguita da 100 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: almeno 2 settimane, per ridurre il rischio di recidiva IDSA Raccomandazioni: - Moderate a grave candidosi orofaringea: da 100 a 200 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno per 7 a 14 giorni Commenti: - Raccomandati come terapia primaria Stati Uniti CDC, NIH, e IDSA raccomandazioni per i pazienti affetti da HIV: episodi - Initial della candidosi orofaringea: 100 mg per via orale una volta al giorno per 7 a 14 giorni di terapia - Suppressive per candidosi orofaringea: 100 mg per via orale una volta al giorno o 3 volte a settimana Commenti: - Raccomandati come terapia orale preferito - a meno recidive frequenti o gravi, la terapia soppressiva generalmente raccomandata Solito Adulti Dose per Candidemia Dosi fino a 400 mg / die sono stati utilizzati. Commenti: dose terapeutica - Optimal e la durata della terapia non sono state stabilite. Utilizzare: Per le infezioni sistemiche da Candida tra cui la candidemia, candidosi disseminata e polmonite IDSA Raccomandazioni: Candidemia in pazienti non neutropenici o neutropenici: 800 mg per via orale o IV, il primo giorno seguita da 400 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: pazienti - Nonneutropenic: 14 giorni dopo la prima emocoltura negativa e candidemia segni / sintomi si risolvono pazienti - Neutropenic: 2 settimane dopo la Candida eliminato dal sangue (documentato) e sintomi candidemia e neutropenia determinazione Cronico diffuso candidosi in pazienti stabili: 400 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: Fino a quando le lesioni si sono risolti (di solito mesi) e attraverso periodi di immunosoppressione Candida infezione osteoarticolare: 400 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: - Osteomyelitis: 6 a 12 mesi - Septic artrite: almeno 6 settimane CNS candidosi (dopo il regime iniziale di IV amfotericina B): da 400 a 800 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: Fino a quando tutti i segni / sintomi e CSF e anomalie radiologiche risolvono Candida infezione del sistema cardiovascolare: 400 a 800 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: - Endocarditis: terapia soppressiva permanente può essere indicata. - Pericarditis O miocardite: Spesso diversi mesi tromboflebite - Suppurative: almeno 2 settimane dopo la candidemia cancellata pacemaker - Infected, defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD), o ventricolare dispositivo di assistenza (VAD): da 4 a 6 settimane dopo il dispositivo rimosso; terapia soppressiva cronica, se non rimossi VAD Commenti: - Candidemia in pazienti non neutropenici: consigliato come terapia primaria; un echinocandine è raccomandato per moderatamente grave a grave malattia o recente esposizione azolici; il passaggio a questo farmaco dopo echinocandine iniziale è spesso appropriata. - Candidemia In pazienti neutropenici: consigliato come terapia alternativa; un echinocandine o IV amfotericina B preferito per la maggior parte dei pazienti; questo farmaco raccomandato per i pazienti senza recente esposizione azolici e che non sono in condizioni critiche. - Raccomandati Come terapia primaria per la candidosi cronica diffuse in pazienti stabili, infezioni osteoarticolari Candida, candidosi CNS, pericardite / miocardite, e tromboflebite suppurativa - Raccomandati come terapia alternativa per endocardite e pacemaker infetti, ICD, o VAD Dose per adulti usuale per fungina polmonite Dosi fino a 400 mg / die sono stati utilizzati. Commenti: dose terapeutica - Optimal e la durata della terapia non sono state stabilite. Utilizzare: Per le infezioni sistemiche da Candida tra cui la candidemia, candidosi disseminata e polmonite IDSA Raccomandazioni: Candidemia in pazienti non neutropenici o neutropenici: 800 mg per via orale o IV, il primo giorno seguita da 400 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: pazienti - Nonneutropenic: 14 giorni dopo la prima emocoltura negativa e candidemia segni / sintomi si risolvono pazienti - Neutropenic: 2 settimane dopo la Candida eliminato dal sangue (documentato) e sintomi candidemia e neutropenia determinazione Cronico diffuso candidosi in pazienti stabili: 400 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: Fino a quando le lesioni si sono risolti (di solito mesi) e attraverso periodi di immunosoppressione Candida infezione osteoarticolare: 400 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: - Osteomyelitis: 6 a 12 mesi - Septic artrite: almeno 6 settimane CNS candidosi (dopo il regime iniziale di IV amfotericina B): da 400 a 800 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: Fino a quando tutti i segni / sintomi e CSF e anomalie radiologiche risolvono Candida infezione del sistema cardiovascolare: 400 a 800 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: - Endocarditis: terapia soppressiva permanente può essere indicata. - Pericarditis O miocardite: Spesso diversi mesi tromboflebite - Suppurative: almeno 2 settimane dopo la candidemia cancellata pacemaker - Infected, defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD), o ventricolare dispositivo di assistenza (VAD): da 4 a 6 settimane dopo il dispositivo rimosso; terapia soppressiva cronica, se non rimossi VAD Commenti: - Candidemia in pazienti non neutropenici: consigliato come terapia primaria; un echinocandine è raccomandato per moderatamente grave a grave malattia o recente esposizione azolici; il passaggio a questo farmaco dopo echinocandine iniziale è spesso appropriata. - Candidemia In pazienti neutropenici: consigliato come terapia alternativa; un echinocandine o IV amfotericina B preferito per la maggior parte dei pazienti; questo farmaco raccomandato per i pazienti senza recente esposizione azolici e che non sono in condizioni critiche. - Raccomandati Come terapia primaria per la candidosi cronica diffuse in pazienti stabili, infezioni osteoarticolari Candida, candidosi CNS, pericardite / miocardite, e tromboflebite suppurativa - Raccomandati come terapia alternativa per endocardite e pacemaker infetti, ICD, o VAD Solito Adulti Dose per infezione fungina - disseminata Dosi fino a 400 mg / die sono stati utilizzati. Commenti: dose terapeutica - Optimal e la durata della terapia non sono state stabilite. Utilizzare: Per le infezioni sistemiche da Candida tra cui la candidemia, candidosi disseminata e polmonite IDSA Raccomandazioni: Candidemia in pazienti non neutropenici o neutropenici: 800 mg per via orale o IV, il primo giorno seguita da 400 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: pazienti - Nonneutropenic: 14 giorni dopo la prima emocoltura negativa e candidemia segni / sintomi si risolvono pazienti - Neutropenic: 2 settimane dopo la Candida eliminato dal sangue (documentato) e sintomi candidemia e neutropenia determinazione Cronico diffuso candidosi in pazienti stabili: 400 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: Fino a quando le lesioni si sono risolti (di solito mesi) e attraverso periodi di immunosoppressione Candida infezione osteoarticolare: 400 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: - Osteomyelitis: 6 a 12 mesi - Septic artrite: almeno 6 settimane CNS candidosi (dopo il regime iniziale di IV amfotericina B): da 400 a 800 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: Fino a quando tutti i segni / sintomi e CSF e anomalie radiologiche risolvono Candida infezione del sistema cardiovascolare: 400 a 800 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: - Endocarditis: terapia soppressiva permanente può essere indicata. - Pericarditis O miocardite: Spesso diversi mesi tromboflebite - Suppurative: almeno 2 settimane dopo la candidemia cancellata pacemaker - Infected, defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD), o ventricolare dispositivo di assistenza (VAD): da 4 a 6 settimane dopo il dispositivo rimosso; terapia soppressiva cronica, se non rimossi VAD Commenti: - Candidemia in pazienti non neutropenici: consigliato come terapia primaria; un echinocandine è raccomandato per moderatamente grave a grave malattia o recente esposizione azolici; il passaggio a questo farmaco dopo echinocandine iniziale è spesso appropriata. - Candidemia In pazienti neutropenici: consigliato come terapia alternativa; un echinocandine o IV amfotericina B preferito per la maggior parte dei pazienti; questo farmaco raccomandato per i pazienti senza recente esposizione azolici e che non sono in condizioni critiche. - Raccomandati Come terapia primaria per la candidosi cronica diffuse in pazienti stabili, infezioni osteoarticolari Candida, candidosi CNS, pericardite / miocardite, e tromboflebite suppurativa - Raccomandati come terapia alternativa per endocardite e pacemaker infetti, ICD, o VAD Solito Adulti Dose per la candidosi sistemica Dosi fino a 400 mg / die sono stati utilizzati. Commenti: dose terapeutica - Optimal e la durata della terapia non sono state stabilite. Utilizzare: Per le infezioni sistemiche da Candida tra cui la candidemia, candidosi disseminata e polmonite IDSA Raccomandazioni: Candidemia in pazienti non neutropenici o neutropenici: 800 mg per via orale o IV, il primo giorno seguita da 400 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: pazienti - Nonneutropenic: 14 giorni dopo la prima emocoltura negativa e candidemia segni / sintomi si risolvono pazienti - Neutropenic: 2 settimane dopo la Candida eliminato dal sangue (documentato) e sintomi candidemia e neutropenia determinazione Cronico diffuso candidosi in pazienti stabili: 400 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: Fino a quando le lesioni si sono risolti (di solito mesi) e attraverso periodi di immunosoppressione Candida infezione osteoarticolare: 400 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: - Osteomyelitis: 6 a 12 mesi - Septic artrite: almeno 6 settimane CNS candidosi (dopo il regime iniziale di IV amfotericina B): da 400 a 800 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: Fino a quando tutti i segni / sintomi e CSF e anomalie radiologiche risolvono Candida infezione del sistema cardiovascolare: 400 a 800 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: - Endocarditis: terapia soppressiva permanente può essere indicata. - Pericarditis O miocardite: Spesso diversi mesi tromboflebite - Suppurative: almeno 2 settimane dopo la candidemia cancellata pacemaker - Infected, defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD), o ventricolare dispositivo di assistenza (VAD): da 4 a 6 settimane dopo il dispositivo rimosso; terapia soppressiva cronica, se non rimossi VAD Commenti: - Candidemia in pazienti non neutropenici: consigliato come terapia primaria; un echinocandine è raccomandato per moderatamente grave a grave malattia o recente esposizione azolici; il passaggio a questo farmaco dopo echinocandine iniziale è spesso appropriata. - Candidemia In pazienti neutropenici: consigliato come terapia alternativa; un echinocandine o IV amfotericina B preferito per la maggior parte dei pazienti; questo farmaco raccomandato per i pazienti senza recente esposizione azolici e che non sono in condizioni critiche. - Raccomandati Come terapia primaria per la candidosi cronica diffuse in pazienti stabili, infezioni osteoarticolari Candida, candidosi CNS, pericardite / miocardite, e tromboflebite suppurativa - Raccomandati come terapia alternativa per endocardite e pacemaker infetti, ICD, o VAD Dose per adulti usuale per esofageo candidosi 200 mg per via endovenosa o per via orale, il primo giorno seguita da 100 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: almeno 3 settimane e per almeno 2 settimane dopo che i sintomi risolvere Commenti: - Doses fino a 400 mg / die può essere utilizzato sulla base di una valutazione clinica della risposta del paziente. IDSA Raccomandazioni: 200 a 400 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno per 14 a 21 giorni Commenti: - Raccomandati come terapia primaria; fluconazolo orale è preferito. Stati Uniti CDC, NIH, e IDSA raccomandazioni per i pazienti affetti da HIV: da 100 a 400 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno per 14 a 21 giorni di terapia - Suppressive: da 100 a 200 mg per via orale una volta al giorno Commenti: - Raccomandati come terapia preferito - a meno recidive frequenti o gravi, la terapia soppressiva generalmente raccomandata Dose per adulti al solito per la Candida infezioni del tratto urinario 50 e 200 mg IV o oralmente una volta al giorno Utilizzare: Per il trattamento delle infezioni del tratto urinario Candida e peritonite IDSA Raccomandazioni: cistite - Asymptomatic in pazienti sottoposti a procedure urologiche: 200 a 400 mg IV o per via orale una volta al giorno per diversi giorni prima e dopo la procedura di cistite - Symptomatic: 200 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno per 2 settimane - Pyelonephritis: 200 a 400 mg IV o per via orale una volta al giorno per 2 settimane palle fungo - Urinary: da 200 a 400 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno fino alla scomparsa dei sintomi e delle urine culture chiara di Candida Commenti: - Raccomandati come terapia primaria - Il suggerito di dose per candidemia è raccomandato nei pazienti con pielonefrite e sospetta diffusi candidosi. rimozione - Surgical di palle fungo urinari fortemente raccomandato. Dose per adulti usuale per fungina peritonite 50 e 200 mg IV o oralmente una volta al giorno Utilizzare: Per il trattamento delle infezioni del tratto urinario Candida e peritonite IDSA Raccomandazioni: cistite - Asymptomatic in pazienti sottoposti a procedure urologiche: 200 a 400 mg IV o per via orale una volta al giorno per diversi giorni prima e dopo la procedura di cistite - Symptomatic: 200 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno per 2 settimane - Pyelonephritis: 200 a 400 mg IV o per via orale una volta al giorno per 2 settimane palle fungo - Urinary: da 200 a 400 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno fino alla scomparsa dei sintomi e delle urine culture chiara di Candida Commenti: - Raccomandati come terapia primaria - Il suggerito di dose per candidemia è raccomandato nei pazienti con pielonefrite e sospetta diffusi candidosi. rimozione - Surgical di palle fungo urinari fortemente raccomandato. Solito Adulti Dose per criptococcica meningite - Presentatore immunocompetenti Infezione acuta: 400 mg per via orale o IV, il primo giorno seguita da 200 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: da 10 a 12 settimane dopo la cultura CSF è negativo Commenti: - dose di 400 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno può essere utilizzato sulla base del giudizio clinico del risposta del paziente. IDSA Raccomandazioni: - consolidamento terapia (dopo la terapia di induzione): da 400 a 800 mg per via orale una volta al giorno per 8 settimane - Manutenzione terapia: 200 mg per via orale una volta al giorno per 6 a 12 mesi Commenti: agente - Preferred - Il dose più alta (800 mg / die) è raccomandata per la terapia di consolidamento, se è stato utilizzato il regime di induzione di 2 settimane. La terapia - Manutenzione è raccomandato per prevenire le ricadute. cryptococcoma cerebrale: - consolidamento e terapia di mantenimento (dopo la terapia di induzione): da 400 a 800 mg per via orale una volta al giorno per 6 a 18 mesi Solito Adulti Dose per criptococcica meningite - Presentatore immunodepressi Infezione acuta: 400 mg per via orale o IV, il primo giorno seguita da 200 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: da 10 a 12 settimane dopo la cultura CSF è negativo Commenti: - dose di 400 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno può essere utilizzato sulla base del giudizio clinico del risposta del paziente. Soppressione di recidiva in pazienti con AIDS: 200 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno IDSA Raccomandazioni: i pazienti con infezione da HIV: Induzione terapia: 800 a 2000 mg per via orale una volta al giorno per 6 a 12 settimane, a seconda della terapia - consolidamento regime (dopo la terapia di induzione): 400 mg per via orale una volta al giorno per almeno 8 settimane - Manutenzione (soppressiva) e la terapia profilattica: 200 mg per via orale una volta al giorno per almeno 12 mesi Commenti: - Raccomandati come alternativa per la terapia di induzione; uso non è incoraggiata. agente - Preferred per la terapia di consolidamento e manutenzione e terapia profilattica Organo pazienti trapiantati: - consolidamento terapia (dopo la terapia di induzione): da 400 a 800 mg per via orale una volta al giorno per 8 settimane - Manutenzione terapia: da 200 a 400 mg per via orale una volta al giorno per 6 a 12 mesi Commenti: agente - Preferred cryptococcoma cerebrale: - consolidamento e terapia di mantenimento (dopo la terapia di induzione): da 400 a 800 mg per via orale una volta al giorno per 6 a 18 mesi Stati Uniti CDC, NIH, e IDSA raccomandazioni per i pazienti affetti da HIV: terapia Induzione: 400 a 1200 mg IV o per via orale una volta al giorno per almeno 2 settimane - consolidamento terapia (dopo almeno 2 settimane di terapia di induzione di successo): 400 mg IV o per via orale una volta al giorno per almeno 8 settimane di terapia - Manutenzione: 200 mg per via orale una volta al giorno per almeno 1 anno Commenti: - Raccomandati per l'impiego in regimi alternativi per la terapia di induzione; dose dipende regime (cioè usato con amfotericina B, flucitosina, o da soli). - Raccomandati Come regime preferito per la terapia di consolidamento; dovrebbe essere seguita da una terapia di mantenimento - Raccomandati come regime preferito per la terapia di mantenimento Solito Adulti Dose per Criptococcosi IDSA Raccomandazioni: da lieve a moderata infezioni polmonari e nonmeningeal, l'infezione non polmonari se la malattia del sistema nervoso centrale ha escluso, senza fungemia, unico sito di infezione, senza fattori di rischio immunosoppressiva: 400 mg per via orale una volta al giorno per 6 a 12 mesi grave infezione polmonare e nonmeningeal, l'infezione non polmonari con cryptococcemia: la terapia - consolidamento (dopo la terapia di induzione): da 400 a 800 mg per via orale una volta al giorno per almeno 8 settimane di terapia - Manutenzione: 200 a 400 mg per via orale una volta al giorno per 12 mesi Commenti: agente - Preferred terapia - Manutenzione è raccomandata per prevenire le ricadute. La profilassi - Primary non raccomandate di routine. Stati Uniti CDC, NIH, e IDSA raccomandazioni per i pazienti affetti da HIV: Non-CNS Criptococcosi con lieve a moderata sintomi e infiltrati polmonari focali: 400 mg per via orale una volta al giorno per 12 mesi Non-CNS, criptococcosi extrapolmonare e diffondere malattie polmonari: Induzione terapia: 400 a 1200 mg IV o per via orale una volta al giorno per almeno 2 settimane - consolidamento terapia (dopo almeno 2 settimane di terapia di induzione di successo): 400 mg IV o per via orale una volta al giorno per almeno 8 settimane di terapia - Manutenzione: 200 mg per via orale una volta al giorno per almeno 1 anno Commenti: - Raccomandati per l'impiego in regimi alternativi per la terapia di induzione; dose dipende regime (cioè usato con amfotericina B, flucitosina, o da soli). - Raccomandati Come regime preferito per la terapia di consolidamento; dovrebbe essere seguita da una terapia di mantenimento - Raccomandati come regime preferito per la terapia di mantenimento Solito Adulti Dose per fungina profilassi delle infezioni 400 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: 7 giorni dopo la conta dei neutrofili sale al di sopra di 1000 cellule / mm3 Commenti: - Se grave granulocitopenia (meno di 500 neutrofili / mm3) si prevede, la profilassi deve iniziare parecchi giorni prima della probabile insorgenza di neutropenia. Uso: Per la profilassi per ridurre l'incidenza di candidiasi nei riceventi di trapianto di midollo osseo che ricevono la chemioterapia citotossica e / o radioterapia IDSA Raccomandazioni: terapia empirica per sospetta candidosi in pazienti non neutropenici o neutropenici: 800 mg per via orale o IV, il primo giorno seguita da 400 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: pazienti - Nonneutropenic: Incerto; devono interrompere se culture e / o prova serodiagnostic risultati negativi Commenti: candidiasi - Suspected in pazienti non neutropenici: consigliato come terapia primaria; un echinocandine è preferito per moderatamente grave a grave malattia o recente esposizione azolici; la selezione dei pazienti dovrebbe essere basata su fattori clinici di rischio, test sierologici, ed i dati della cultura. candidosi - Suspected in pazienti neutropenici: consigliato come terapia alternativa; dovrebbe iniziare la terapia empirica dopo 4 giorni di febbre persistente, nonostante gli antibiotici; tomografia serodiagnostic e computerizzata (TC) per immagini può aiutare; non dovrebbero usare nei pazienti con precedente profilassi azolici. Solito Adulti Dose per Coccidioidomicosi - Meningite IDSA Raccomandazioni: 400 mg per via orale una volta al giorno Commenti: esperti - Alcuni iniziano la terapia con 800-1000 mg / die. - I Pazienti che rispondono alla terapia dovrebbero continuare all'infinito questo trattamento. Stati Uniti CDC, NIH, e IDSA raccomandazioni per i pazienti affetti da HIV: infezione - Meningeal: da 400 a 800 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno - Chronic terapia soppressiva: 400 mg per via orale una volta al giorno Commenti: - Raccomandati come terapia preferita per l'infezione meningea e specialista di terapia soppressiva cronica - A dovrebbe essere consultato per le infezioni meningee. - Dal ricaduta è comune (80%), la terapia soppressiva dovrebbe essere per tutta la vita. Dose per adulti usuale per Coccidioidomicosi IDSA Raccomandazioni: 400 a 800 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: - semplice polmonite coccidioidal: da 3 a 6 mesi - Diffuse polmonite e cronica polmonite progressiva fibrocavitary: Almeno 1 anno Commenti: - Therapy per la polmonite diffusa di solito è iniziato con fluconazolo ad alte dosi; se la terapia è iniziata con IV amfotericina B (ad esempio, se significativi ipossia o rapido deterioramento), possono passare alla terapia per via orale antifungini azolici dopo il miglioramento evidente; durata totale della terapia deve essere di almeno 1 anno; La terapia azoli orale deve continuare come profilassi secondaria in pazienti gravemente immunodeficienti. La terapia - Initial con antimicotici azolici per via orale è consigliato per cronica polmonite fibrocavitary progressiva. La terapia per l'infezione - Initial nonmeningeal disseminata (extrapolmonare) è generalmente iniziato con antimicotici azolici per via orale, il più delle volte fluconazolo o itraconazolo; studi clinici utilizzati 400 mg / die; alcuni esperti consigliano fino a 2 g / die di fluconazolo. Stati Uniti CDC, NIH, e IDSA raccomandazioni per i pazienti affetti da HIV: profilassi - Primary: 400 mg per via orale una volta al giorno - Mild infezioni (ad esempio polmonite focale): 400 mg per via orale una volta al giorno - Grave un'infezione nonmeningeal (diffuso pazienti polmonari o gravemente malati con extratoraciche malattia disseminata) - fase acuta: 400 mg IV o per via orale una volta al giorno - Chronic terapia soppressiva (profilassi secondaria): 400 mg per via orale una volta al giorno Commenti: - Raccomandati come terapia preferito per la lieve infezione e la terapia soppressiva cronica - Raccomandati come terapia alternativa per l'infezione nonmeningeal grave; alcuni esperti aggiungere un triazolo ad amfotericina B (la terapia preferita) e continuare il triazolo dopo amfotericina B viene arrestato. Solito Adulti Dose per istoplasmosi IDSA Raccomandazioni: infezioni - Disseminated in pazienti senza AIDS: 200 a 800 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno per l'infezione da almeno 12 mesi (dopo - CNS regime iniziale del IV amfotericina B): da 200 a 400 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno per 12 mesi Commenti: - Raccomandati come terapia alternativa in pazienti che non sono in grado di utilizzare itraconazolo Stati Uniti CDC, NIH, e IDSA raccomandazioni per i pazienti affetti da HIV: - Meno grave infezione disseminata: 800 mg per via orale una volta al giorno per almeno 12 mesi - Lungo termine la terapia soppressiva (profilassi secondaria): 400 mg per via orale una volta al giorno per più di 1 anno Commenti: - Raccomandati come farmaco terapia alternativa - Questo deve essere utilizzato solo per il trattamento di infezione disseminata meno grave in pazienti moderatamente malati intolleranti di itraconazolo. Dose per adulti usuale per Blastomycosis IDSA Raccomandazioni: - Mild a moderata infezioni polmonari o da lieve a moderata infezione disseminata senza il coinvolgimento del sistema nervoso centrale: da 400 a 800 mg per via orale una volta al giorno per l'infezione da almeno 6 a 12 mesi - CNS (dopo la terapia iniziale di IV amfotericina B): 800 mg per via orale una volta al giorno per almeno 12 mesi e fino anomalie CSF risolvono Commenti: - Raccomandati come terapia alternativa per lieve a moderata infezioni polmonari o da lieve a moderata infezione disseminata senza coinvolgimento del sistema nervoso centrale - Raccomandati come terapia di follow-up per l'infezione del sistema nervoso centrale Solito Adulti Dose per onicomicosi - Unghia Alcuni esperti raccomandano: 150 a 300 mg per via orale una volta a settimana Durata della terapia: infezioni - Fingernail: da 3 a 6 mesi - Toenail infezioni: da 6 a 12 mesi Solito Adulti Dose per onicomicosi - Toenail Alcuni esperti raccomandano: 150 a 300 mg per via orale una volta a settimana Durata della terapia: infezioni - Fingernail: da 3 a 6 mesi - Toenail infezioni: da 6 a 12 mesi Dose per adulti usuale per Sporotricosi IDSA Raccomandazioni: infezione cutanea o linfocutanea: da 400 a 800 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: da 2 a 4 settimane dopo tutte le lesioni determinazione (di solito 3 a 6 mesi in totale) Commenti: - Raccomandati come terapia alternativa; deve essere utilizzato solo se gli altri agenti non sono tollerati Solita dose pediatrica per esofageo candidosi 2 settimane o più giovani (età gestazionale da 26 a 29 settimane): 3 mg / kg IV o per via orale ogni 72 ore più vecchio di 2 settimane: 6 mg / kg IV o per via orale, il primo giorno seguita da 3 mg / kg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: almeno 3 settimane e per almeno 2 settimane dopo che i sintomi si risolvono Commenti: - Doses fino a 12 mg / kg / die può essere utilizzato in pazienti di età superiore 2 settimane sulla base di una valutazione clinica di risposta del paziente; questo è correlato a ore / kg / 72 12 mg nei neonati prematuri durante le prime 2 settimane di vita. IDSA Raccomandazioni: 3 a 6 mg / kg IV o per via orale una volta al giorno per 14 a 21 giorni Commenti: - Raccomandati come terapia primaria; fluconazolo orale è preferito. Stati Uniti CDC, NIH, IDSA, Pediatric Infectious Diseases Society (PID), e la American Academy of Pediatrics (AAP) Raccomandazioni per i bambini HIV-esposti e con infezione da HIV: da 6 a 12 mg / kg IV o per via orale una volta una dose massima di giorno: 600 mg / dose di Durata della terapia: almeno 3 settimane e per almeno 2 settimane dopo che i sintomi si risolvono Commenti: fluconazolo - Oral raccomandato come terapia preferito; IV dosaggio raccomandato come terapia alternativa per i neonati e bambini di tutte le età. - Se Livello di creatinina neonato è superiore a 1,2 mg / dL per 3 dosi consecutive, l'intervallo di dosaggio per la dose più elevata può essere esteso a 12 mg / kg ogni 48 ore fino a livelli sierici di creatinina è inferiore a 1,2 mg / dl. Stati Uniti CDC, NIH, e IDSA Raccomandazioni per adolescenti affetti da HIV: da 100 a 400 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno per 14 a 21 giorni di terapia - Suppressive: da 100 a 200 mg per via orale una volta al giorno Commenti: - Raccomandati come terapia preferito - a meno recidive frequenti o gravi, la terapia soppressiva generalmente raccomandata Solito pediatrico Dose per il mughetto orale candidosi orofaringea: 2 settimane o più giovani (età gestazionale da 26 a 29 settimane): 3 mg / kg IV o per via orale ogni 72 ore più vecchio di 2 settimane: 6 mg / kg IV o per via orale, il primo giorno seguita da 3 mg / kg IV o oralmente una volta al giorno Durata della terapia: almeno 2 settimane, per ridurre il rischio di recidiva Stati Uniti CDC, NIH, IDSA, PID, e AAP Raccomandazioni per i bambini HIV-esposti e con infezione da HIV: da 6 a 12 mg / kg per via orale una volta al giorno Dose massima: 400 mg / dose di Durata della terapia: 7 a 14 giorni Commenti: - Raccomandati come terapia preferito; fluconazolo orale consigliata per candidosi orofaringea moderata o grave. Stati Uniti CDC, NIH, e IDSA Raccomandazioni per adolescenti affetti da HIV: episodi - Initial: 100 mg per via orale una volta al giorno per 7 a 14 giorni di terapia - Suppressive: 100 mg per via orale una volta al giorno o 3 volte a settimana Commenti: - Raccomandati come terapia orale preferito - a meno recidive frequenti o gravi, la terapia soppressiva generalmente raccomandata Solita dose pediatrica per Candidemia 2 settimane o più giovani (età gestazionale da 26 a 29 settimane): da 6 a 12 mg / kg IV o per via orale ogni 72 ore più vecchi di 2 settimane: da 6 a 12 mg / kg / die per via orale o IV Utilizzare: Per il trattamento di candidemia e diffuse infezioni da Candida IDSA Raccomandazioni: candidosi neonatale: 12 mg / kg IV o per via orale una volta al giorno per almeno 3 settimane Candidemia in pazienti non neutropenici o neutropenici: 12 mg / kg IV o per via orale, il primo giorno seguita da 6 mg / kg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: pazienti - Nonneutropenic: 14 giorni dopo la prima emocoltura negativa e candidemia segni / sintomi risolvere i pazienti - Neutropenic: 2 settimane dopo la Candida eliminato dal sangue (documentato) e sintomi candidemia e neutropenia determinazione Cronica candidosi disseminata in pazienti stabili: 6 mg / kg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: Fino a quando le lesioni si sono risolti (di solito mesi) e attraverso periodi di immunosoppressione Candida infezione osteoarticolare: 6 mg / kg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: - Osteomyelitis: 6 a 12 mesi - Septic artrite: almeno 6 settimane CNS candidosi (dopo il regime iniziale di IV amfotericina B): da 6 a 12 mg / kg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: Fino a quando tutti i segni / sintomi e CSF e anomalie radiologiche risolvono Candida infezione del sistema cardiovascolare: da 6 a 12 mg / kg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: - Endocarditis: terapia soppressiva permanente può essere indicata. - Pericarditis O miocardite: Spesso diversi mesi tromboflebite - Suppurative: almeno 2 settimane dopo la candidemia cancellata pacemaker - Infected, ICD, o VAD: 4 a 6 settimane dopo dispositivo rimosso; terapia soppressiva cronica, se non rimossi VAD Commenti: - Raccomandati come terapia primaria per neonatale - Candidemia candidosi in pazienti non neutropenici: consigliato come terapia primaria; un echinocandine è raccomandato per moderatamente grave a grave malattia o recente esposizione azolici; passaggio a questo farmaco dopo echinocandina iniziale è appropriato in molti casi. - Candidemia In pazienti neutropenici: consigliato come terapia alternativa; un echinocandine o IV amfotericina B preferito per la maggior parte dei pazienti; questo farmaco raccomandato per i pazienti senza recente esposizione azolici e che non sono in condizioni critiche. - Raccomandati Come terapia primaria per la candidosi cronica diffuse in pazienti stabili, infezioni osteoarticolari Candida, candidosi CNS, pericardite / miocardite, e tromboflebite suppurativa - Raccomandati come terapia alternativa per endocardite e pacemaker infetti, ICD, o VAD Stati Uniti CDC, NIH, IDSA, PID, e AAP Raccomandazioni per i bambini HIV-esposti e con infezione da HIV: la malattia invasiva nei neonati e nei bambini (tutte le età): 12 mg / kg IV una volta al giorno Dose massima: 600 mg / dose di Durata terapia: sulla base di presenza di foci del tessuto profondo e la risposta clinica candidemia - semplice: almeno 2 settimane dopo l'ultima coltura ematica positiva profilassi secondaria: da 3 a 6 mg / kg IV o per via orale una volta al giorno Dose massima: 200 mg / dose di Commenti: - Raccomandati come terapia alternativa in pazienti critici con malattia invasiva - Raccomandati come terapia preferita nei pazienti con malattia invasiva che non sono in condizioni critiche; questo farmaco dovrebbe essere evitato per la Candida krusei e C glabrata. la profilassi - Secondary possono essere considerati per recidive frequenti o gravi di candidosi; Non di routine consigliata. Solito pediatrico Dose per infezione fungina - disseminata 2 settimane o più giovani (età gestazionale da 26 a 29 settimane): da 6 a 12 mg / kg IV o per via orale ogni 72 ore più vecchi di 2 settimane: da 6 a 12 mg / kg / die per via orale o IV Utilizzare: Per il trattamento di candidemia e diffuse infezioni da Candida IDSA Raccomandazioni: candidosi neonatale: 12 mg / kg IV o per via orale una volta al giorno per almeno 3 settimane Aggiustamenti della dose renali Regolazioni Fegato Dose Si raccomanda cautela. Precauzioni Consultare la sezione AVVERTENZE per ulteriori precauzioni. Dialisi Altri commenti tecniche / preparazione per la ricostituzione: - Il produttore informazioni sul prodotto dovrebbe essere consultato.
No comments:
Post a Comment